Με την κατανάλωση κάποιων τροφών αλλά και αλκοολούχων ποτών όπως είναι το κρασί και η μπύρα λαμβάνουμε στον οργανισμό μας, στο έντερο μια αζωτούχο οργανική ένωση που ονομάζεται ισταμίνη, η οποία στη συνέχεια απορροφάται από το έντερο και συμμετέχει στις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος (κυρίως μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες…), του γαστρεντερικού (προκαλεί έκκριση γαστρικού οξέος που διασπά τις τροφές) και του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (δρα δηλαδή ως νευροδιαβιβαστής).
Γενικά προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στον οργανισμό και προκαλεί διαστολή των αγγείων. Αυτό είναι μέρος μιας φυσικής αντίδρασης του οργανισμού, αλλά αν δεν αποδομηθεί η ισταμίνη γρήγορα και αποτελεσματικά ή είναι σε πολύ μεγάλη συγκέντρωση, μπορεί να κάνει ή να επιδεινώσει διάφορα συμπτώματα του οργανισμού, όπως αλλεργίες (το πιο γνωστό και ενοχλητικό), ερυθρότητα και ρινική συμφόρηση, υπόταση, κνίδωση (φαγούρα) αλλά και αρρυθμίες. Από Κεντρικό Νευρικό Σύστημα προκαλεί ζάλη, πονοκεφάλους και πιθανό και κρίσεις ημικρανίας.
Στους περισσότερους ανθρώπους η ισταμίνη διασπάται γρήγορα στο έντερο, πριν απορροφηθεί από τον οργανισμό, από ένα ένζυμο που ονομάζεται διαμινοξειδάση (DAO), και έτσι μικρές ποσότητες ισταμίνης περνούν στον οργανισμό.
Γνωρίζουμε πλέον ότι το 15% του γενικού πληθυσμού έχει ανεπάρκεια στην DAO (λόγω κληρονομικότητας ή κατανάλωσης αλκοόλ ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου ή λόγω φαρμάκων όπως είναι τα παυσίπονα).
Τα τελευταία χρόνια γνωρίζουμε ότι σε ασθενείς με ημικρανία τα επίπεδα του DAO στο αίμα είναι σημαντικά χαμηλότερα σε σχέση με άτομα που δεν έχουν ημικρανία. Έτσι, σε μια μελέτη του 2018 σε ένα σύνολο 198 ασθενών με ημικρανία, η ανεπάρκεια στην DAO ήταν 87%, πιθανό και λόγω της συχνής χρήσης παυσίπονων… (Izquierdo-Casas J et al. 2018).
Στοχεύοντας ακριβώς στον περιορισμό αυτής της δράσης της ισταμίνης σε ημικρανικούς ασθενείς που πιθανό να έχουν έλλειψη του ενζύμου DAO, υπάρχει πλέον στην Ελλάδα η δυνατότητα:
- Καταρχάς της μέτρησης του επιπέδου του ενζύμου DAO στο αίμα των ημικρανικών ασθενών. Η μέτρηση γίνεται εύκολα στο ιατρείο με ένα τσίμπημα στο δάκτυλο. Γίνεται ειδική συσκευασία (Diamin Kit) και αποστολή στο Εργαστήριο Υγιεινής του Τμήματος Ιατρικής του ΔΠΘ και δυο φορές τον μήνα αποστέλλονται τα αποτελέσματα.
- Αν τα αποτελέσματα δείξουν χαμηλά επίπεδα DAO, άρα πιθανότατα ο ασθενής έχει υψηλή ισταμίνη στο αίμα, υπάρχει πλέον σκεύασμα και μπορεί ο ασθενής να λαμβάνει από το στόμα (χάπι) μία κάψουλα με DAO (4,2 mg) μία φορά την ημέρα 20 λεπτά πριν από το κύριο γεύμα. Σημαντικό επίσης είναι ότι δεν έχουν καταγραφεί ως σήμερα παρενέργειες από την λήψη DAO σε χάπι.
Στοχεύοντας λοιπόν στην αντιμετώπιση αυτής της χρόνιας και βαριάς πάθησης που είναι η ημικρανία, έχουμε άλλο ένα ακίνδυνο και σημαντικό όπλο!
Αναφορές στην διεθνή βιβλιογραφία:
- Tobajas Y et al. Diamine Oxidase Interactions with Anti-Inflammatory and Anti-Migraine Medicines in the Treatment of Migraine. J Clin Med. 2023;12:7502
- Izquierdo-Casas J et al. Diamine oxidase (DAO) supplement reduces headache in episodic migraine patients with DAO deficiency: A randomized double-blind trial. Clin Nutr. 2019;38:152-158
- Meza-Velázquez et al. Association of diamine oxidase and histamine N-methyltransferase polymorphisms with presence of migraine in a group of Mexican mothers of children with allergies. Neurologia. 2017;32(8):500
- Izquierdo-Casas J et al. Low serum diamine oxidase (DAO) activity levels in patients with migraine. J Physiol Biochem. 2018;74:93
