Тригеминалната невралгия е интензивна болка в зоната на разпространение на тригеминалния нерв (основният сензорен нерв на лицето). Болката е краткотрайна (от части от секундата до максимум 2 минути) и обикновено наподобява електрически разряд. Освен това:
– Болката е интензивна, остра или мъчителна
– Може да бъде причинено от дразнене на специфични зони (тригерни зони), напр. при мъжкото бръснене.
– Болковите пристъпи са стереотипни при всеки пациент и от едната страна
Болката може да причини мускулен спазъм на лицето ("tic douloureux"). През последните години с най-добрите методи за образна диагностика на мозъка (магнитни) смятаме, че болката се дължи на съд, който притиска коренчето на тригеминалния нерв и го дразни, но много пъти не можем да открием причината.
Сетивното разпределение на тригеминалния нерв в лицето
Тригеминалният нерв (или петата церебрална конюгация) е лицевият нерв, с който чувстваме. Един нерв в дясната половина на лицето и един в лявата. Нервът от всяка страна покрива половината от лицето и съответната устно-носна лигавица. Нервът се състои от три по-малки нерва или клона, които са разпределени в лицето. Трите клона и области, разпределени в лицето, са:
– Очен нерв (1-ви клон): чело, предна част на скалпа, мост на носа, горен клепач, горна част на конюнктивата на окото, слъзна жлеза, ирис на окото
– Максиларен нерв (2-ри клон): долен клепач, долна част на конюнктивата, страничната част на носа, бузата, горната устна, зъбите на горната челюст, лигавицата на устата и средната и долната част на носа камера на носа и лигавиците на синусите и сфеноидалния и етмоидния синуси
– Мандибуларен нерв (3-ти клон): кожната област на долната челюст (с изключение на нейния ъгъл), кожната област пред слепоочията, кожната област над ушната мида, темпоромандибуларната става, тъпанчето, място
на външния слухов проход, брадичката, долната устна, зъбите и венците на долната челюст, лигавиците в основата на устата и предните 2/3 на езика.
Когато имаме тригеминална невралгия, изтръпването, болката, паренето, електрическият ток или всеки друг симптом е в един от тези клонове на тригеминалния нерв или по-често в два от клоновете заедно (обикновено 2-ри и 3-ти клон). Така че, когато имаме симптоми в тези области, неврологът лесно може да диагностицира невралгия на нерва.
Лечение
Лечението е трудно и хронично с антиепилептични (обикновено) лекарства. Прилагат се и интервенционални лечения (криокоагулация на тригеминалния ганглий, "подложка" на коренчето на тригеминала) или накрая невростимулатори, но като цяло това е болезнено, дълготрайно и болезнено състояние.
