ДИСФУНКЦИИ

Дискинезията обикновено се описва като неволеви необичайни движения при всеки пациент. Особено при пациенти с болестта на Паркинсон, дискинезиите са свързани с употребата на лекарства и се разделят според формата, която приемат, и времето на приемане на антипаркинсоновите лекарства. Те обикновено се появяват при пациенти с добър отговор на леводопа и честотата е по-висока при пациенти с ранно начало на заболяването. Основните видове дискинезии са:

ДИСКИНЕЗИИ НА ПИКОВА ДОЗА

Тези автоматични движения се случват, когато лекарството е в максимална концентрация в кръвния серум на пациента. Те са усукващи движения, като танци, нестандартизирани обикновено в горните и долните крайници, но също и в торса и главата. Те изчезват, когато нивата на леводопа спаднат в кръвта на пациента.

ИЗНОСВАЩА ДИСТОНИЯ

Тези движения, напротив, се появяват, когато нивата на леводопа в кръвната плазма са спаднали, така че главно през нощта или сутрин преди първата доза от лекарството. Обикновено това е болезнен спазъм в мускулите на долните крайници. Те се подобряват с прилагането на допаминови агонисти или препарати с бавно освобождаване на леводопа.

ДИФАЗНА ДИСТОНИЯ/ДИСКИНЕЗИЯ

Тези движения са сравнително редки. И двете форми се появяват, когато пациент с болестта на Паркинсон е във фазата на добър отговор към леводопа и след това преминава във фазата, в която ефектът на лекарството отслабва, когато приема същата таблетка леводопа. Тук също обикновено има движения, подобни на танц, редуващи се с дистония и обикновено включва долните крайници. По принцип този тип дискинезия е много труден за лечение и най-доброто лечение вероятно е хирургично лечение.

50% на пациенти, получаващи повече от 5 години леводопа, показват такива дискинезии. Този процент достига 90% при пациенти, приемащи леводопа повече от 15 години.