Оние невролози кои се специјализирани за главоболки сигурно добиле телефонски повици или посети од нивните пациенти дека по инфекцијата со вирусот на пандемијата ИЛИ по нивната вакцинација доживеале влошување на нивната главоболка и/или мигрена. Па ќе треба да видиме како се податоците досега.
.
Дали вирусната инфекција ја влошува главоболката/мигрената?
.
Одговорот е ДА. Анкетата во JAMA Neurology за евиденција на пациенти покажува дека „главоболката“ е најчестиот симптом што се самопријавува. Вкупно 38% го пријавиле, 44% кај жени и 49% кај пациенти помлади од 40 години. Исто така, знаеме дека пациентите кои имале претходно постоечка невролошка состојба (како мигрена) биле поподложни. Така велат доказите. За тоа колку долго трае ова влошување, ќе морам да го цитирам личното искуство од моите пациенти, бидејќи нема доволно докази во меѓународната литература: обично тоа е 1-2 недели, но има и пациенти кои пријавуваат влошување за 1 месец. , можеби уште малку.
.
Дали вакцините против САРС-КоВ-2 ја влошуваат мигрената?
.
Овде одговорот може повторно да биде емпириски, бидејќи нема литературни податоци барем во моментов. Генерално е точно дека ВАКЦИНИТЕ СЕ ЕДИНСТВЕНО РЕШЕНИЕ ЗА СРЕДБА НА ПАНДЕМИЈАТА. Тие се многу ефикасни и немаат значителни несакани ефекти. Пациентите со мигрена кои ја примиле вакцината Astra Zeneca пријавуваат влошување на болката во деновите по вакцинацијата. Ова влошување обично трае од неколку дена до 1-2 недели. Третманот на мигрена по вакцината веројатно би бил подобро да се направи со триптани. Ниту еден пациент со мигрена кој имал некоја од другите вакцини не ми пријавил влошување.
.
Што правиме со превентива за мигрена ако го добиеме вирусот? Што правиме со превентивниот третман по вакцинацијата?
.
И во двата случаи: ПРОДОЛЖУВАМЕ со нашиот третман нормално. Само 2 (два) случаи на кранијален оток кај пациент со хронична мигрена кој бил вакциниран со вакцината Модерна и третиран со ботокс тип А (БОТОКС) по неколку дена се евидентирани од ФДА. Отокот бил на местата на инјектирање и се смирил за неколку дена. Во однос на пациентите кои примаат моноклонални антитела за превенција на мигрена, иако рецепторите на CGRP се присутни и на клетките на имунолошкиот систем, моноклоналните антитела НЕ влијаат на имунолошката функција и на тој начин овие пациенти исто така може да се вакцинираат. Само ако прават моноклонални антитела на горниот екстремитет, нека го направат тоа на спротивната рака што ја правеле вакцината за тој месец. Така повторно заклучуваме: ние обично го правиме нашиот пост-вакцинален третман за мигрена!
