Ditët kur keni dhimbje koke – përveç sulmeve të migrenës – priren të jenë më shumë se ato pa dhimbje? Nëse po, mund të keni një dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve (MOH). E quajtur edhe dhimbje koke kronike ditore, dhimbje koke e tepërt e përdorimit të ilaçeve (MOH) ose dhimbje koke e përsëritur, MOH ndodh më shpesh tek njerëzit me një çrregullim parësor të dhimbjes së kokës si migrena, dhimbje koke grupore ose dhimbje koke e tipit tension, sipas Fondacionit Amerikan të Migrenës. Shkaktohet nga përdorimi shumë i shpeshtë i medikamenteve akute, megjithëse saktësisht se çfarë do të thotë "shumë e shpeshtë" mund të varet nga ilaçi që merret. Dhimbja e kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve nuk është thjesht e bezdisshme sepse keni dhimbje koke pothuajse të vazhdueshme: MSH gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje koke që janë rezistente ndaj ilaçeve parandaluese të migrenës, duke i bërë gjithashtu trajtimet akute më pak efektive. Shihni çfarë duhet të dini për dhimbjen e kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve MOH
# 1. Dhimbja e kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve ka një përkufizim të saktë
Shoqata Ndërkombëtare e Dhimbjes së Kokës e përkufizon MOH si dhimbje koke që shfaqet 15 ose më shumë ditë në muaj te një person me një çrregullim para-ekzistues të dhimbjes së kokës dhe që zhvillohet si pasojë e përdorimit të tepërt të rregullt të barnave për dhimbje koke akute ose simptomatike për më shumë se tre muaj. Medikamente të ndryshme kanë udhëzime të ndryshme për atë se çfarë përbën mbipërdorim. Sipas Fondacionit Amerikan të Migrenës, përdorimi i triptanëve, alkaloideve ergot, analgjezikëve të kombinuar ose opioideve për 10 ose më shumë ditë në muaj konsiderohet abuzim. Marrja e qetësuesve të thjeshtë, duke përfshirë ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) - një klasë barnash që përfshin aspirinë, ibuprofen dhe naproksen - në 15 ose më shumë ditë në muaj përbën gjithashtu përdorim të tepruar. Dhimbjet e kokës nga përdorimi i tepërt i barnave zakonisht zgjidhen pas ndërprerjes së përdorimit të tepërt, megjithëse pacientët mund të përjetojnë një periudhë ku dhimbjet e kokës përkeqësohen përpara se të përmirësohen.
# 2. Frekuenca ka rëndësi në dhimbjen e kokës në MSH dhe jo cilësinë
Dhimbja e kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve mund të ndihet ndryshe nga të gjithë. Vihet re se nuk ka rëndësi nëse ndodhet përpara apo prapa, djathtas apo majtas, sipër apo poshtë, ka intensitet të lehtë, të moderuar apo të rëndë. Nuk është cilësia e dhimbjes së kokës, por shpeshtësia që na intereson në këtë rast. Një tipar karakteristik i MSH është frekuenca me të cilën ndodh.
# 3. Çdo ditë me çdo lloj dhimbje koke llogaritet si "ditë dhimbje koke"
Nëse nuk jeni të sigurt nëse ajo që po përjetoni është MSH, provoni të mbani një ditar dhe të numëroni numrin e ditëve të dhimbjes së kokës që keni. Mos numëroni vetëm ditët kur keni simptoma të sulmit të migrenës, por të gjitha ditët me çdo lloj dhimbje koke. Përndryshe, mund të numëroni numrin e ditëve që jeni të sigurt se janë plotësisht pa dhimbje koke. Sa ditë janë të kristalta që nga momenti kur hapni sytë deri në momentin kur flini natën, pa dhimbje koke? Ditët e qarta duhet të jenë të paktën 15 ditë në muaj për të shmangur migrenën kronike.
# 4. Marrja e disa medikamenteve vetëm një herë në javë mund ta përkeqësojë migrenën
Disa lloje të medikamenteve që mund të përdoren për lehtësimin urgjent të një sulmi të migrenës duhet të përdoren me kujdes për shkak të rrezikut të dhimbjes së kokës, sipas Fondacionit Amerikan të Migrenës. Opioidet, të quajtura edhe narkotikë, të tillë si oksikodoni dhe hidrokodoni, mund të shkaktojnë përkeqësim ose dhimbje koke më të shpeshta kur përdoren çdo javë. Këto barna ndryshojnë sistemet e rregullimit të dhimbjes së trurit në një mënyrë të keqe dhe jo vetëm përkeqësojnë sulmet e migrenës në aspektin e shpeshtësisë, ashpërsisë dhe kohëzgjatjes, por shpesh i bëjnë ato të patrajtueshme.
# 5. Ilaçet kundër dhimbjeve të marra për çfarëdo arsye mund të çojnë në MSH
Marrja e qetësuesve për arsye të tjera përveç migrenës mund të shkaktojë MOH. Për shembull, ju mund të merrni qetësues për dhimbjen e shpinës, truri nuk e di dallimin. Gjithashtu, shpeshtësia e përdorimit dhe lloji i barit janë të lidhura me shndërrimin në MSH.
# 6. Sa më shumë ditë dhimbje koke të keni, aq më i madh është rreziku për dhimbje koke kronike ditore
Sa më shumë ditë dhimbje koke të ketë një person, aq më shumë ka të ngjarë që ajo të zhvillohet në migrenë kronike. Studimet e kryera si në popullatën e përgjithshme ashtu edhe në klinika tregojnë se njerëzit që kanë 10 deri në 14 ditë dhimbje koke në muaj kanë 20 herë më shumë gjasa të përjetojnë dhimbje koke ditore në krahasim me njerëzit që kanë më pak se pesë ditë dhimbje koke në muaj. Frekuenca e ditëve të dhimbjes së kokës është në fakt një faktor rreziku kryesor për transformimin dhe frekuenca e dhimbjeve të kokës lidhet me atë se sa herë dikush kërkon një mjekim akut për trajtim - megjithëse këto janë rreziqe të veçanta, ato ushqehen me secilin. Kjo është arsyeja pse ne po përpiqemi kaq shumë për të reduktuar numrin total të ditëve me dhimbje koke në muaj, si dhe numrin e ditëve akute të mjekimit në muaj.
# 7. Kafeina mund të kontribuojë në dhimbjet e kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve
Kafeina në 100 deri në 200 miligramë (mg) në ditë është ndoshta e mjaftueshme për të kontribuar në dhimbjen e kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve. Për referencë, 8 ons kafe përmban midis 80 dhe 100 mg kafeinë, dhe 12 ons e një pije freskuese me kafeinë ka midis 30 dhe 40 mg, sipas Administratës së Ushqimit dhe Barnave. Disa ilaçe kundër dhimbjes së kokës përmbajnë gjithashtu kafeinë. Është më mirë të luftojmë kafeinën, për sa kohë që nuk është kafeinë me dozë të lartë, për të parë nëse mund t'i ndihmojmë pa i hequr një kënaqësi.
# 8. Ilaçet kundër dhimbjeve nuk janë i vetmi lloj mjekimi që mund të kontribuojë në MSH
Dekongestantët pa recetë dhe pilulat e gjumit me recetë mund të kontribuojnë ndjeshëm në MSH. Ka disa polemika midis ekspertëve nëse benzodiazepinat mund të shkaktojnë dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve. Unë personalisht besoj se ato mund të ndërhyjnë në trajtimin dhe për këtë arsye nuk i përshkruaj ato për pacientët e mi me migrenë. Edhe kur janë në ankth, kërkoj trajtime të tjera. thotë ai.
# 9. MSH mund të shkaktohet nga përdorimi i tepruar i një kombinimi medikamentesh
Udhëzimet e mjekimit për MSH ndahen në kategori të ndryshme, por pothuajse askush nuk merr vetëm një ilaç për të trajtuar migrenën, thotë Tepper. Mund të keni disa ditë me triptan, disa ditë me analgjezik të kombinuar, disa ditë me NSAID. "Ndoshta është më mirë të supozohet se nëse dikush po merr 10 ose më shumë ditë trajtim akut në muaj, ka të ngjarë të zhvillojë dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve dhe të kthehet në migrenë kronike," thotë ai.
# 10. Trajtimet e migrenës CGRP nuk rrisin rrezikun e MSH
Një lloj medikamenti për trajtimin e migrenës, antagonistët e receptorit CGRP, nuk duket se shkakton transformim në dhimbje koke të përditshme. Barnat që pengojnë CGRP përdoren gjithashtu për të parandaluar migrenën. Prandaj është jetike që mjekimi të mbikëqyret nga një specialist i dhimbjes së kokës dhe të përdoret gjithmonë sipas udhëzimeve të tij, pasi ka rreziqe për dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i barnave.
