Дали деновите кога имате главоболка - освен нападите на мигрена - имаат тенденција да бидат повеќе од оние без болка? Ако е така, може да имате главоболка прекумерна употреба на лекови (МЗ). Исто така, наречена хронична дневна главоболка, главоболка прекумерна употреба на лекови (MOH) или главоболка со отскокнување, MOH најчесто се јавува кај луѓе со основно нарушување на главоболката како мигрена, кластер главоболка или главоболка од типот на напнатост, според Американската фондација за мигрена. Тоа е предизвикано од многу честа употреба на акутни лекови, иако точното што значи „многу често“ може да зависи од лекот што се зема. Главоболката со прекумерна употреба на лекови не е само досадна затоа што имате речиси постојана болка во главата: МЗ може да предизвика и главоболки кои се отпорни на превентивните лекови за мигрена, што ги прави акутните третмани помалку ефикасни. Погледнете што треба да знаете за главоболката прекумерна употреба на лекови MOH
# 1. Главоболката прекумерна употреба на лекови има прецизна дефиниција
Меѓународното здружение за главоболка го дефинира MOH како главоболка која се јавува 15 или повеќе дена месечно кај лице со претходно постоечко нарушување на примарна главоболка и се развива како последица на редовна прекумерна употреба на лекови за акутна или симптоматска главоболка повеќе од три месеци. Различни лекови имаат различни упатства за тоа што претставува прекумерна употреба. Според Американската фондација за мигрена, користењето триптани, ергот алкалоиди, комбинирани аналгетици или опиоиди 10 или повеќе дена во месецот се смета за злоупотреба. Земањето едноставни лекови против болки, вклучително и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - класа на лекови што вклучува аспирин, ибупрофен и напроксен - на 15 или повеќе дена месечно, исто така, претставува прекумерна употреба. Главоболките со прекумерна употреба на лекови обично се повлекуваат по прекинот на прекумерната употреба, иако пациентите може да доживеат период кога нивните главоболки се влошуваат пред да се подобрат.
# 2. Фреквенцијата е важна кај главоболката кај МЗ а не квалитетот
Главоболката со прекумерна употреба на лекови може да се чувствува различно за секого. Забележано е дека не е важно дали се наоѓа напред или зад, десно или лево, горе или долу, има благ, умерен или тежок интензитет. Во овој случај не интересира квалитетот на главоболката туку честотата. Карактеристична карактеристика на МЗ е фреквенцијата со која се јавува.
# 3. Секој ден со секаков вид главоболка се брои како „ден на главоболка“
Ако не сте сигурни дали она што го доживувате е МЗ, обидете се да водите дневник и да го броите бројот на денови со главоболка што ги имате. Не ги броете само деновите кога имате симптоми на напад на мигрена, туку сите денови со секаков вид главоболка. Алтернативно, можете да го броите бројот на денови за кои сте сигурни дека се целосно без главоболка. Колку дена се кристално чисти од моментот кога ќе ги отворите очите до моментот кога ќе заспиете навечер, без главоболка? Чистите денови треба да бидат најмалку 15 дена месечно за да се избегнат хроничните мигрени.
# 4. Земањето одредени лекови само еднаш неделно може да ја влоши мигрената
Одредени типови на лекови кои може да се користат за итно ослободување од напад на мигрена треба да се користат со претпазливост поради ризикот од главоболка за враќање, според Американската фондација за мигрена. Опиоидите, исто така наречени наркотици, како што се оксикодон и хидрокодон, може да предизвикаат влошување или почести главоболки кога се користат неделно. Овие лекови на лош начин ги менуваат системите за регулирање на болката во мозокот и не само што ги влошуваат нападите на мигрена во однос на зачестеноста, сериозноста и времетраењето, туку често ги прават неизлечиви.
# 5. Лековите против болки кои се земаат од која било причина може да доведат до МЗ
Земањето лекови против болки поради други причини освен мигрена може да предизвика МЗ. На пример, може да земете лекови против болки за болки во грбот, мозокот не ја знае разликата. Исто така, фреквенцијата на употреба и видот на лекот се поврзани со претворањето во МЗ.
# 6. Колку повеќе денови со главоболка имате, толку е поголем ризикот од хронична дневна главоболка
Колку повеќе денови има лицето со главоболка, толку е поголема веројатноста таа да се развие во хронична мигрена. Студиите спроведени и во општата популација и во клиниките покажуваат дека луѓето кои имаат 10 до 14 дена месечно со главоболка имаат 20 пати поголема веројатност да искусат дневна главоболка во споредба со луѓето кои имаат помалку од пет дена со главоболка месечно. Зачестеноста на деновите со главоболка е всушност главен фактор на ризик за трансформација, а зачестеноста на главоболките е поврзана со тоа колку пати некој посегнува по акутен лек за лекување - иако овие се посебни ризици, тие се хранат со секој од нив. Затоа се трудиме да го намалиме вкупниот број на денови со главоболка месечно, како и бројот на денови за акутни лекови месечно.
# 7. Кофеинот може да придонесе за главоболки прекумерна употреба на лекови
Кофеинот од 100 до 200 милиграми (мг) дневно е веројатно доволен за да придонесе за главоболка прекумерна употреба на лекови. За повикување, 8 унци кафе содржи помеѓу 80 и 100 mg кофеин, а 12 унци од безалкохолен пијалок со кофеин има помеѓу 30 и 40 mg, според Управата за храна и лекови. Некои лекови за главоболка исто така содржат кофеин. Подобро е да се бориме со кофеинот, сè додека не е кофеин во високи дози, за да видиме дали можеме да им помогнеме без да им одземеме едно од задоволствата.
# 8. Лековите против болки не се единствениот тип на лек кој може да придонесе за МЗ
Деконгестанти без рецепт и апчиња за спиење на рецепт може значително да придонесат за МЗ. Постои одредена контроверзија меѓу експертите за тоа дали бензодиазепините можат да предизвикаат главоболки прекумерна употреба на лекови. Јас лично верувам дека тие можат да пречат во лекувањето и затоа не ги препишувам за моите пациенти со мигрена. Дури и кога се вознемирени, барам други третмани. вели тој.
# 9. МЗ може да биде предизвикана од прекумерна употреба на комбинација на лекови
Упатствата за лекови за МЗ се поделени во различни категории, но речиси никој не зема само еден лек за лекување на мигрена, вели Тепер. Може да имате неколку денови со триптани, некои денови со комбинирани аналгетици, некои денови со НСАИЛ. „Веројатно е најдобро да се претпостави дека ако некој прима 10 или повеќе дена акутен третман месечно, веројатно ќе развие главоболка со прекумерна употреба на лекови и ќе се претвори во хронична мигрена“, вели тој.
# 10. Третманите за мигрена со CGRP не го зголемуваат ризикот од МЗ
Еден тип на лекови за лекување на мигрена, антагонистите на рецепторот на CGRP, се чини дека не предизвикува трансформација во дневна главоболка. Лекови кои го инхибираат CGRP исто така се користат за спречување на мигрена. Затоа е од витално значење лековите да бидат под надзор на специјалист за главоболка и секогаш да се користат според неговите инструкции, бидејќи постојат ризици од главоболки од прекумерна употреба на лекови.
