Невропатската болка во суштина е симптом кој се јавува при различни патолошки состојби. Тоа е болката што се јавува како последица на оштетување или болест на нервите на телото или на централниот нервен систем (односно мозокот или 'рбетниот мозок).

Постојат многу патолошки состојби кои можат да предизвикаат ваков тип на болка:

• притисок врз нервните корени во горните или долните екстремитети од хернираните дискови во 'рбетот
• синдром на карпален тунел,
• инфекции со херпес вирус (скоро кај 100% пациенти);
• СИДА
• дијабетес мелитус кога е присутен многу години,
• алкохолизам,
• лупус еритематозус,
• хронични инфламаторни заболувања на нервите,
• амилоидоза,
• парапротеинемии,
• Лајмска болест,
• сифилис,
• лепра,
• ракот може да се манифестира со овој тип на болка, по хемотерапија со специфични супстанции од централна етиологија
• невропатска болка може да се појави по мозочен удар во одредена област на мозокот, таламусот - оваа болка ќе се појави во соодветниот горен и/или долен екстремитет на пациентот.

СИМПТОМИ

Симптомите обично се болка заедно со вкочанетост или пецкање во областа каде што е оштетен нервот, чувство како да поминува струја или како да гори областа - чувство на коприва, прекумерна чувствителност во областа (на пр. листот), намалена перцепција на сензација. Може да биде непријатно и едноставното допирање или галење на областа - овој феномен се нарекува алодинија. Болката е доста постојана и очигледно предизвикува влошување на квалитетот на животот на пациентите.

ДИЈАГНОЗА

Дијагнозата ја поставуваат искусни лекари кои се справуваат со болка, главно невролози, анестезиолози или неврохирурзи. Покрај специјализираните лабораториски тестови на крвта, кои може да бидат потребни во некои случаи, неврологот можеби ќе треба да изврши неврофизиолошки тест. Со неврофизиолошкиот тест, неврологот може да го измери одговорот на нервите на стимул (време, висина и брзина на одговор) и да разбере во каква состојба се нервите.

ТРЕТМАН

Третманот на невропатска болка е доста тежок. Потребно е трпение и доверба во лекарот што го лекува бидејќи тоа е хронична состојба на која мозокот се навикнал и ќе треба напор и време за да се измени. Освен лекови, би било идеално доколку на овој хронично болен пациент може да му се понуди и психолошка поддршка.

Лековите кои се користат за невропатска болка се:

Антидепресиви: како што се трициклични антидепресиви (ефикасни, но со несакани ефекти), пароксетин, дулоксетин
Антиконвулзиви: како што се габапентин, прегабалин, карбамазепин, окскарбамазепин и ламотригин
Аналгетици: како што е опиоидниот аналгетик трамадол
Локално аналгетици: како што е налепницата за капсаицин 8%

Комбинацијата на горенаведените лекови е честа појава.

Посебно би сакал да се фокусирам на локален третман со самолепливиот фластер за кожа со микро-резервоар со капсаицин 8% wt. Станува збор за третман во кој овластениот лекар става налепница 1 час на местото каде што е болката (откако ќе ја анестезира еден час со друга крема) и потоа пациентот си оди дома. Стапките на намалување на болката се високи и ефектот на налепницата трае 3-4 месеци. Бидејќи лекот не влегува во крвотокот, нема несакани ефекти од телото.