МИГРЕНА

Речиси секој барем еднаш во животот почувствувал главоболка - главоболка како што медицински се нарекува - и знаат колку е тоа досадно. За повеќето луѓе, земање на едноставен лек за болка е доволно за да се „ослободи“ од главоболката. Сепак, има прилично голем процент од нашите сограѓани кои страдаат или од многу интензивни или чести главоболки или од двете. Од истражувањето е познато дека над 20% од општата популација и можеби над една третина од сите жени страдаат од хронични главоболки кои бараат посебен третман. Најважните форми на таква главоболка се мигрената и главоболката од типот на тензија. Големите истражувања од Англија и Данска покажуваат дека 14-15% од општата популација отсуствуваат од работа во рок од една година поради овие главоболки. Во САД годишно се прават 10 милиони посети на лекар поради главоболка.

Сепак, релативно малку пациенти добиваат соодветен третман за нивната болка. Оние (главно жени) кои страдаат од мигрена се најпогрешно третирани и најнезадоволни пациенти. Поради оваа причина тие можат да прибегнат кон „алтернативни форми на третман“ кои ветуваат чуда, се ненаучно поткрепени и потенцијално опасни. Се проценува дека околу половина од пациентите со мигрена
тие ќе се фрустрираат со погрешните третмани и ќе се откажат и нема да бараат научно докажан лек, тие само фатално ќе ги издржат своите мигрени со голтање лекови против болки за грст.

Од друга страна, правилниот третман на главоболката најпрво бара нејзина правилна класификација - нешто што не е лесно дури и за искусните невролози. Најновата меѓународна класификација е од 2018 година и е цела книга со неколку категории и поткатегории за главоболка.
Неопходно е лекарот да разјасни дали станува збор за примарна (на пример, мигрена, главоболка од типот на тензија) или секундарна главоболка (на пример, од инфекција). Тој потоа ќе одлучи за соодветен третман (на пр. симптоматски или превентивен). Подолу се наведени главните категории на примарни главоболки. Мигрената е честа форма на главоболка. Многу епидемиолошки студии го покажаа огромното негативно влијание (оптоварување) на состојбата врз поединецот, врз неговото семејство и неговиот социјален живот како и врз здравствениот систем.

Мигрената може да биде со или без аура (обично). Аурата обично е во видното поле на пациентот и ѝ претходи на силната болка. Трае неколку минути, обично до еден час, а може да има и вкочанетост во рацете или нозете. Болката од мигрена се наоѓа во едната половина од черепот, е многу интензивна и пулсира или чука како чекан. Пациентката обично избегнува светлина и звуци и има гадење и повраќање што може да ја олесни. Трае, без третман, од 4 часа до 3 дена. Најчесто се поврзува со менструацијата кај жената, со временските промени, со одредени намирници.

Не постои лек за мигрената, НО соодветен третман може да ја намали и зачестеноста и интензитетот на болката, да спречи
од васкуларни настани и во голема мера го подобруваат квалитетот на животот на пациентот. Една неодамнешна голема студија покажа дека особено жените со мигрена имаат зголемени шанси за миокарден инфаркт или мозочен удар. Сепак, процентот генерално за младите жени е многу низок и нема причина за паника, овие жени едноставно треба да добијат специјализиран третман за нивната мигрена.

ТЕНЗИОНА ГЛАВОБОЛКА

Тоа е исто така многу честа форма на главоболка (можеби почеста од мигрената). Епизодната форма на оваа главоболка може да трае и до една недела, а болката е обично низ целиот череп, главно во челото со чувство кога и очите „се отежнуваат“. Болката повеќе се чувствува како тежина или „затегнатост“ како прстен, не е толку интензивна како кај мигрената и може да започне во вратот. Обично нема гадење или повраќање и светлината не е особено вознемирувачка. Обично пациентите се прилично вознемирени луѓе. Тоа е главоболка која иако честа е „запоставена“. Постојат и симптоматски и превентивни лекови за тензична главоболка, како и различни начини за „опуштање“ на напнатоста како на пр. Кумулативна главоболка. Тоа е прилично ретка форма на примарна главоболка, но многу болна. Тоа е малку почеста кај мажите и е главоболка која се чини дека доаѓа во исто време секој ден. Трае од 15 минути до 3 часа, многу е интензивен на едната половина од лицето, околу окото, што се кине и поцрвенува, како и затнатост на спротивната страна и на ноздрата. Пациентот обично има неколку такви епизоди дневно (2 до 3 до 8 на ден). Пациентот е многу немирен и се движи низ собата.

И во оваа тешка и болна главоболка има лекови за временските периоди (обично 1-2 месеци) што се јавуваат.

ЛЕК ЗА ГЛАВОБОЛКА

Од сите причини што ги споменавме (тешкотии во разликувањето на главоболката, посебен третман за тешки форми, ретки или опасни
главоболки) се формирани низ светот во болници или приватни клиники за главоболка кои се занимаваат со научно базиран третман на овие пациенти. Тие се екипирани со невролози кои се занимавале со главоболки, пишувале статии во научни списанија за ова прашање и присуствуваат или зборуваат на домашни и меѓународни конференции кои се одржуваат редовно и се обучени на домашни или меѓународни семинари за главоболки или нови третмани како што е инфузијата onabotulinum токсин (добро познатиот ботокс во мускулите на лицето за лекување на хронична мигрена.