Revista National Geographic i kushton dhimbjes numrin e parë të vitit 2020. Gjithnjë e më shumë revista shkencore të njohura në 1-2 vitet e fundit kanë si temë sindromat e dhimbjes kronike. Në fakt, në TV dhe radio kanë filluar të shfaqen spote për migrenën. Shoqatat e pacientëve me sindroma të dhimbjes kronike po rriten, si dhe ndikimi i tyre në udhëzimet mjekësore të kompanive mjekësore dhe në komisionet vendimmarrëse të agjencive të sigurimit dhe qeverisë zyrtare në lidhje me politikat shëndetësore. Është apo jo kuptimi im që vitet e fundit “dhimbja”, nga një eksperiencë e padukshme vetmie e kthen në qendër të vëmendjes dhe fillon të kërkojë ndërgjegjësim nga publiku dhe shteti si kusht i një pjese të madhe të shoqërisë? Edhe pse e padukshme, duke ndikuar në cilësinë e jetës së pacientëve. Në fund të fundit, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH), në listat që bën dhe tregon shkaqet e paaftësisë për shkak të sëmundjes, sindromat e dhimbjes janë vazhdimisht në dhjetë vendet e para. Pothuajse e njëjta gjë vlen edhe për listat e parakaluara nga shkaqet për vitet e humbura të jetës (viti i jetës së përshtatur me aftësinë e kufizuar - DALY).

Ne e dimë gjithashtu nga një studim i madh pan-evropian i botuar në 2006 se 19% e të rriturve të BE-së vuajnë nga një sindromë dhimbjeje kronike e moderuar ose e rëndë, cilado qoftë ajo (dhimbje kronike e shpinës, dhimbje koke, sëmundje autoimune, sëmundje malinje, dhimbje post-traumatike, etj. ., etj.). Në fakt, gjysma e atyre që kanë vuajtur, konsiderojnë se dhimbja e tyre nuk trajtohet në mënyrë efektive. Nëse llogarisim mes tyre se 10-14% vuajnë nga migrena episodike dhe 0.5 deri në 2% nga migrena kronike ka shumë të ngjarë që shumë pacientë të vuajnë nga dy vendndodhje dhimbjeje ose dhimbje kronike. Dhe me të vërtetë rishikimet epidemiologjike të fundit (2019) kanë treguar se ekziston një lidhje midis dhimbjes së nervit shiatik (dhimbje "në mes") dhe migrenës. Në mënyrë indikative në një studim të 1034 pacientëve që vuanin nga dhimbja e shpinës në vitin e kaluar, 40% gjithashtu vuante nga migrena. Për më tepër, në një kampion prej 5605 pacientësh me migrenë, 761 TP3T të pacientëve me migrenë episodike gjithashtu vuanin nga dhimbje shpine, ndërsa 881 TP3T nga ata me migrenë kronike gjithashtu vuanin nga dhimbje shpine (!!). Është e pamohueshme që po flasim për shumë dhimbje!

Dy çështje dalin. E para është se dhimbja vërtet njihet nga shoqëria dhe shteti si një plagë e padukshme që ul cilësinë e jetës së një përqindjeje të madhe të popullsisë së botës dhe është përgjegjëse për një pjesë të paaftësisë dhe viteve të humbura të jetës. Informacioni publik duhet të vazhdojë. Por edhe informimi i vetë të sëmurëve duhet të vazhdojë. Për të kuptuar problemin e tyre, për ta integruar atë dhe për të ndjerë se ka njerëz që vuajnë nga i njëjti problem. Duhet të vazhdojë edhe informimi i të gjithë mjekëve, pavarësisht nga specialiteti i tyre. Pse kjo është kaq e rëndësishme, do të kthehemi në paragrafin tjetër. Dhe sigurisht ndërgjegjësimi i shtetit, njohja e problemit dhe përfshirja e tij në sëmundjet e zakonshme. Në Danimarkë u japin pensione pacientëve me migrenë të rëndë kronike... Në të gjitha sa më sipër, një rol të rëndësishëm duhet të luajnë edhe shoqatat, shoqatat e pacientëve që vuajnë nga një formë dhimbjeje. Nuk është rastësi që shoqata të tilla tani ekzistojnë ndërkombëtarisht dhe se zëri dhe fuqia e tyre po rritet.

Çështja e dytë është të menaxhosh kaq shumë dhimbje. Dimë që një pjesë e madhe e trajtimit të dhimbjes bëhet në kuadrin e shëndetit parësor nga mjeku i përgjithshëm ose nga patologu ose ortopedi ose në kushtet e detyrës së përgjithshme të një spitali apo klinika. Zakonisht trajtimi është thjesht simptomatik (trajtimi jepet për të kaluar për atë moment dhimbjen). Kjo çon në trajtimin jo parandalues të dhimbjes, abuzimin me ilaçet kundër dhimbjeve dhe fatkeqësisht shumë herë varësinë ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve. Në SHBA ekziston e ashtuquajtura "epidemi opiate" dhe miliona janë të varur nga ky lloj qetësuesish. Në dhomën e urgjencës në SHBA, më shumë gjasa për t'u dhënë për dhimbje është një ilaç opioid, ndërsa udhëzimet janë rreptësisht e kundërta. Tashmë është një nevojë urgjente trajtimi i çdo lloj dhimbjeje nga një mjek specialist ose një ekip mjekësh dhe specialitete të tjera. Nuk është e njëjta dhimbje në dhimbjen e shpinës, fibromialgji, metastaza kanceri, migrenë, sëmundje autoimune, dhimbje të neuropatisë diabetike ose dhimbje kronike post-traumatike. Do të kërkojë trajtim të ndryshëm parandalues dhe simptomatik nga një specialitet i ndryshëm mjekësor çdo herë. Dikush mund të argumentojë se kjo çon në mbi-specializimin e mjekësisë dhe kështu pikëpamja holistike e problemit humbet. Nuk është kështu sepse në një mënyrë apo tjetër flasim për një përpjekje ekipore të specialiteteve të ndryshme, por edhe dhimbje të veçanta kërkon një trajtim shumë të veçantë: kur na dhemb dhëmbi shkojmë te dentisti dhe së dyti është me interes një qasje më holistike. Pra, nga përvoja duket se as klinikat e përgjithshme të dhimbjes që ekzistojnë nuk mund të japin zgjidhje në shumë raste. Ndoshta duhet të ketë klinika për dhimbjen e shpinës, klinika për dhimbje koke, klinika kundër kancerit, etj., etj. Pra, është e kuptueshme që menaxhimi i duhur i dhimbjes është po aq i rëndësishëm sa vetëdija për specifikën e saj.

Së fundi, është e rëndësishme që ilaçe të reja, efektive pa efekte anësore të veçanta të jenë tani në dispozicion për të trajtuar dhimbjen. Kërkimi shkencor, i cili në të vërtetë është i mbështetur në një masë shumë të madhe nga kompanitë farmaceutike shumëkombëshe, na siguron dhe do të na sigurojë në të ardhmen këto barna pas studimeve të mirëplanifikuara të kryera njëkohësisht në vende të ndryshme të botës. Pra, dhimbja, kjo epidemi e padukshme që i vjedh ditët e jetës, është futur pikërisht në pistën e shkencës në kuptimin që shkenca duhet t'i shërbejë njerëzimit dhe nuk mund të injorojë atë pjesë të madhe të saj që vuan. Kohë të dhimbshme, por kohët po ndryshojnë…