MIGRENA

Pothuajse të gjithë kanë ndjerë të paktën një herë në jetën e tyre një dhimbje koke – një dhimbje koke siç quhet mjekësisht – dhe e dinë se sa e bezdisshme është. Për shumicën e njerëzve, marrja e një qetësuesi të thjeshtë dhimbjeje është e mjaftueshme për të "liruar" dhimbjen e kokës. Megjithatë, ekziston një përqindje mjaft e madhe e bashkëqytetarëve tanë që vuajnë ose nga dhimbje koke shumë intensive ose të shpeshta ose nga të dyja. Nga hulumtimet dihet se mbi 20% e popullatës së përgjithshme dhe ndoshta mbi një e treta e të gjitha grave vuajnë nga dhimbje koke kronike që kërkojnë trajtim të veçantë. Format më të rëndësishme të një dhimbje koke të tillë janë migrena dhe dhimbje koke e tipit tension. Sondazhet e mëdha nga Anglia dhe Danimarka tregojnë se 14-151 TP3T e popullatës së përgjithshme mungojnë në punë brenda një viti për shkak të këtyre dhimbjeve të kokës. Në SHBA bëhen 10 milionë vizita te mjeku në vit për shkak të dhimbjes së kokës.

Megjithatë, relativisht pak pacientë marrin trajtimin e duhur për dhimbjen e tyre. Ato (kryesisht femrat) që vuajnë nga migrena janë pacientët më të keqtrajtuar dhe më të pakënaqur. Për këtë arsye ata mund të përdorin "forma alternative të trajtimit" që premtojnë mrekulli, janë të pabazuara në mënyrë shkencore dhe potencialisht të rrezikshme. Është vlerësuar se rreth gjysma e pacientëve me migrenë
ata do të zhgënjehen me trajtimet e gabuara dhe do të heqin dorë dhe nuk do të kërkojnë një kurë të provuar shkencërisht, ata thjesht do të durojnë në mënyrë fataliste migrenën e tyre duke gëlltitur ilaçet kundër dhimbjeve nga një grusht.

Nga ana tjetër, trajtimi korrekt i dhimbjes së kokës kërkon fillimisht klasifikimin e saktë të saj – diçka jo e lehtë as për neurologët me përvojë. Klasifikimi më i fundit ndërkombëtar është i vitit 2018 dhe është një libër i tërë me disa kategori dhe nënkategori dhimbje koke.
Është thelbësore që mjeku të sqarojë nëse bëhet fjalë për një dhimbje koke parësore (p.sh. migrenë, dhimbje koke të tipit tension) apo dytësore (p.sh. nga një infeksion). Më pas ai do të vendosë për trajtimin e duhur (p.sh. simptomatik ose parandalues). Më poshtë janë renditur kategoritë kryesore të dhimbjeve primare të kokës. Migrena është një formë e zakonshme e dhimbjes së kokës. Shumë studime epidemiologjike kanë treguar ndikimin (barrën) e madhe negative të gjendjes tek individi, në familjen dhe jetën e tij shoqërore si dhe në sistemin shëndetësor.

Migrena mund të jetë me ose pa aurë (zakonisht). Aura është zakonisht në fushën e shikimit të pacientit dhe i paraprin dhimbjes së fortë. Ai zgjat disa minuta zakonisht deri në një orë dhe mund të ketë gjithashtu mpirje në duar ose këmbë. Dhimbja e migrenës është e lokalizuar në gjysmën e kafkës, është shumë intensive dhe pulsuese ose goditëse si një çekiç. Pacientja zakonisht shmang dritën dhe zhurmat dhe ka të përziera dhe të vjella të cilat mund ta lehtësojnë atë. Zgjat, pa trajtim, nga 4 orë deri në 3 ditë. Zakonisht lidhet me periodat e një gruaje, me ndryshimet e motit, me ushqime të caktuara.

Nuk ka shërim për migrenën, POR trajtimi i duhur mund të zvogëlojë si frekuencën ashtu edhe intensitetin e dhimbjes.
nga ngjarjet vaskulare dhe përmirësojnë shumë cilësinë e jetës së pacientit. Një studim i madh i kohëve të fundit tregoi se veçanërisht gratë me migrenë kanë një shans të shtuar për infarkt miokardi ose goditje në tru. Megjithatë, përqindja në përgjithësi për femrat e reja është shumë e ulët dhe nuk ka arsye për panik, këto femra thjesht duhet të marrin trajtim të specializuar për migrenën e tyre.

TENSIONI DHIMBJE KOKE

Është gjithashtu një formë shumë e zakonshme e dhimbjes së kokës (ndoshta më e zakonshme se migrena). Forma episodike e kësaj dhimbje koke mund të zgjasë deri në një javë dhe dhimbja është zakonisht në të gjithë kafkën, kryesisht në ballë me një ndjesi kur edhe sytë “rëndohen”. Dhimbja ndihet më shumë si një peshë ose "shtrëngim" si një unazë, nuk është aq intensive sa në migrenë dhe mund të fillojë në qafë. Zakonisht nuk ka të përziera ose të vjella dhe drita nuk është veçanërisht shqetësuese. Zakonisht pacientët janë njerëz mjaft të shqetësuar. Është një dhimbje koke që edhe pse e shpeshtë, “e neglizhohet”. Ka mjekim simptomatik dhe parandalues për dhimbjen e kokës nga tensioni, si dhe mënyra të ndryshme për të “relaksuar” tensionin si p.sh. Dhimbje koke grupore. Është një formë mjaft e rrallë e dhimbjes së kokës parësore, por shumë e dhimbshme. Është pak më e zakonshme tek meshkujt dhe është një dhimbje koke që duket se vjen në të njëjtën kohë çdo ditë. Zgjat nga 15 minuta deri në 3 orë, është shumë intensiv në gjysmën e fytyrës, rreth syrit, i cili loton dhe skuqet, si dhe fryrje në anën e kundërt dhe vrimën e hundës. Pacienti zakonisht ka disa episode të tilla në ditë (2 deri në 3 deri në 8 në ditë). Pacienti është shumë i shqetësuar dhe lëviz nëpër dhomë.

Dhe në këtë dhimbje koke të vështirë dhe të dhimbshme ka mjekim për periudhat kohore (zakonisht 1-2 muaj) që ndodh.

MJEKËSIA PËR DHIMBJEN E KOKËS

Për të gjitha arsyet që përmendëm (vështirësi në dallimin e dhimbjes së kokës, trajtim i veçantë për forma të rënda, të rralla ose të rrezikshme
dhimbje koke) janë formuar në mbarë botën në spitale apo klinika private të dhimbjes së kokës që merren me trajtimin e bazuar shkencërisht të këtyre pacientëve. Ata kanë staf nga neurologë që janë marrë me dhimbje koke, kanë shkruar artikuj në revista shkencore për këtë çështje dhe marrin pjesë apo mbajnë fjalime në konferenca vendase dhe ndërkombëtare që mbahen rregullisht dhe janë trajnuar në seminare vendase apo ndërkombëtare për dhimbjen e kokës apo metodat e reja të trajtimit si p.sh. infuzion toksina onabotulinum (Botox i mirënjohur në muskujt e fytyrës për trajtimin e migrenës kronike.