Dhimbja neuropatike është në thelb një simptomë që shfaqet në kushte të ndryshme patologjike. Është dhimbja që shfaqet si pasojë e një dëmtimi ose sëmundjeje të nervave të trupit ose të sistemit nervor qendror (pra, trurit ose palcës kurrizore).

Ka shumë gjendje patologjike që mund të shkaktojnë këtë lloj dhimbjeje:

• presion mbi rrënjët nervore në ekstremitetet e sipërme ose të poshtme nga hernia e disqeve në shtyllën kurrizore
• sindromi i tunelit të kyçit të dorës,
• infeksionet e virusit herpes (pothuajse në 1001 TP3T të pacientëve);
• SIDA
• diabeti mellitus kur është i pranishëm për shumë vite,
• alkoolizmi,
• lupus eritematoz,
• sëmundjet inflamatore kronike të nervave,
• amiloidoza,
• paraproteinemitë,
• Sëmundja Lyme,
• sifilizi,
• lebra,
• kanceri mund të shfaqet me këtë lloj dhimbjeje, pas kimioterapisë me substanca specifike të etiologjisë qendrore
• Dhimbja neuropatike mund të ndodhë pas një goditjeje në një zonë specifike të trurit, talamus - kjo dhimbje do të ndodhë në gjymtyrën e sipërme dhe/ose të poshtme përkatëse të pacientit.

SIMPTOMAT

Simptomat janë zakonisht dhimbje së bashku me mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në zonën ku është dëmtuar nervi, një ndjesi sikur kalon rrymë, ose sikur zona po digjet - ndjesia e hithrave, ndjeshmëria e tepruar në zonë (p.sh. fleta), perceptimi i reduktuar i ndjesisë. Mund të jetë gjithashtu e pakëndshme që thjesht të prekni ose përkëdhelni zonën - ky fenomen quhet alodinia. Dhimbja është mjaft e vazhdueshme dhe dukshëm shkakton një përkeqësim të cilësisë së jetës së pacientëve.

DIAGNOZA

Diagnoza vendoset nga mjekë me përvojë që merren me dhimbjen, kryesisht neurologë, anesteziologë apo neurokirurgë. Krahas analizave të specializuara laboratorike të gjakut, të cilat mund të nevojiten në disa raste, mjeku neurolog mund të ketë nevojë të kryejë një test neurofiziologjik. Me testin neurofiziologjik, neurologu mund të masë reagimin e nervave ndaj një stimuli (koha, lartësia dhe shpejtësia e përgjigjes) dhe të kuptojë se në çfarë gjendje janë nervat.

TRAJTIMI

Trajtimi i dhimbjes neuropatike është mjaft i vështirë. Kërkon durim dhe besim te mjeku kurues pasi është një gjendje kronike me të cilën truri është mësuar dhe do të duhet përpjekje dhe kohë për ta modifikuar. Përveç mjekimeve, do të ishte ideale që këtij pacienti të sëmurë kronik t'i ofrohej mbështetje psikologjike.

Barnat që përdoren për dhimbjet neuropatike janë:

Ilaqet kundër depresionit: të tilla si ilaqet kundër depresionit triciklik (efektiv por me efekte anësore), paroksetina, duloxetine
Antikonvulsantët: si gabapentina, pregabalina, karbamazepina, okskarbamazepina dhe lamotrigina
Analgjezikët: të tilla si qetësuesi opioid i dhimbjes tramadol
Lokal analgjezikët: të tilla si ngjitëse e kapsaicinës 8%

Kombinimi i barnave të mësipërme është i zakonshëm.

Në veçanti do të doja të fokusohesha në trajtimin aktual me copëzën e lëkurës vetëngjitëse me mikro-rezervuar të kapsaicinës 8% wt. Është një trajtim në të cilin mjeku i certifikuar vendos një ngjitës për 1 orë në zonën ku ka dhimbje (pasi e anestezon për një orë me një krem tjetër) dhe më pas pacienti shkon në shtëpi. Shkalla e reduktimit të dhimbjes është e lartë dhe efekti i ngjitësit zgjat 3-4 muaj. Për shkak se ilaçi nuk hyn në qarkullimin e gjakut, nuk ka efekte anësore nga trupi.