Списанието National Geographic го посветува првото издание од 2020 година на болката. Сè повеќе популарни научни списанија во последните 1-2 години како тема ги имаат синдромите на хронична болка. Всушност, на ТВ и радио почнаа да се појавуваат дамки за мигрена. Здруженијата на пациенти со синдроми на хронична болка се зголемуваат, како и нивното влијание врз медицинските упатства на медицинските компании и врз комитетите за одлучување на осигурителните агенции и официјалната влада во однос на здравствената политика. Дали имам или не смисла дека во последниве години „болката“, од едно невидливо осамено искуство го свртува центарот на вниманието кон неа и почнува да бара свесност од јавноста и државата како состојба на голем дел од општеството? Иако невидлив, влијае на квалитетот на животот на пациентите. На крајот на краиштата, Светската здравствена организација (СЗО), во списоците што ги прави и ги прикажува причините за инвалидитет поради болест, синдромите на болка се постојано на првите десет места. Отприлика истото важи и за списоците продефилирани со причинители за изгубени години од животот (животна година приспособена по попреченост - DALY).

Ние, исто така, знаеме од една голема паневропска студија објавена во 2006 година дека 19% од возрасните во ЕУ страдаат од некој умерен или тежок синдром на хронична болка, без разлика што може да биде (хронична болка во грбот, главоболка, автоимуни заболувања, малигни заболувања, посттрауматска болка итн. ., итн.). Всушност, половина од оние кои страдале, сметаат дека нивната болка не се лекува ефикасно. Ако меѓу нив пресметаме дека 10-14% страдаат од епизодна мигрена и 0,5 до 2% од хронична мигрена, многу е веројатно дека многу пациенти страдаат од две локации на болка или хронична болка. И навистина неодамнешните (2019) епидемиолошки прегледи покажаа дека постои поврзаност помеѓу ишијас (болка „во средината“) и мигрена. Индикативно во студија на 1034 пациенти кои страдале од болки во грбот во изминатата година, 40% исто така страдал од мигрена. Понатаму, во примерок од 5605 пациенти со мигрена, 76% од пациентите со епизодна мигрена исто така страдале од болки во грбот, додека 88% од оние со хронична мигрена исто така страдале од болки во грбот (!!). Неспорно е дека зборуваме за многу болка!

Се појавуваат две прашања. Првата е дека болката навистина е препознаена од општеството и државата како невидливо зло кое го намалува квалитетот на животот на голем процент од светската популација и е одговорна за дел од инвалидноста и изгубените години од животот. Информирањето на јавноста мора да продолжи. Но, мора да продолжи и информирањето на самите заболени. Да го разберат нивниот проблем, да го интегрираат и да почувствуваат дека има луѓе кои страдаат од истиот проблем. Информирањето на сите лекари, без разлика на нивната специјалност, исто така мора да продолжи. Зошто е ова толку важно, ќе се вратиме во следниот пасус. И секако свесноста на државата, препознавањето на проблемот и неговото вклучување во заедничките болести. Во Данска даваат пензија на пациенти со тешка хронична мигрена... Во сето горенаведено, важна улога мора да имаат и здруженијата, здруженијата на пациенти кои страдаат од некаков облик на болка. Не случајно такви здруженија сега постојат на меѓународно ниво и што нивниот глас и моќ се зголемува.

Второто прашање е управување со толку многу болка. Знаеме дека голем дел од лекувањето на болката се прави во контекст на примарното здравје од општ лекар или од патолог или ортопед или во услови на општа должност на болница или клиника. Обично третманот е едноставно симптоматски (третманот се дава за да помине болката во тој момент). Ова води кон непревентивно лекување на болката, злоупотреба на лекови против болки и за жал многу пати зависност од опијатни лекови против болки. Во САД постои таканаречена „епидемија на опијати“ и милиони се зависници од овој тип на лекови против болки. Во собата за итни случаи во САД, најверојатно да се даде за болка е опиоиден лек, додека упатствата се строго спротивно. Сега е апсолутна неопходност да се третира секаков вид на болка од лекар специјалист или тим од лекари и други специјалности. Тоа не е иста болка при болки во грбот, фибромијалгија, метастази на рак, мигрена, автоимуни болести, болка од дијабетична невропатија или хронична посттрауматска болка. Секој пат ќе бара различен превентивен и симптоматски третман од различна медицинска специјалност. Може да се тврди дека тоа води до преспецијализација на медицината и на тој начин се губи сеопфатниот поглед на проблемот. Тоа не е така затоа што вака или онака зборуваме за тимски напор од различни специјалитети, но и посебна болка бара многу посебен третман: кога ни боли забот одиме на стоматолог и второ интерес е похолистички пристап. Така, од искуство се чини дека ниту општите клиники за болка кои постојат, не можат да дадат решение во многу случаи. Веројатно треба да има клиники за болки во грбот, клиники за главоболка, клиники за болка од рак итн., итн. Значи, разбирливо е дека правилното управување со болката е исто толку важно како и свесноста за нејзината специфичност.

Конечно, важно е дека сега се достапни нови, ефективни лекови без посебни несакани ефекти за лекување на болка. Научните истражувања, за кои вистината е дека во многу голема мера се поддржани од мултинационалните фармацевтски компании, ни ги обезбедуваат и во иднина ќе ни ги обезбедуваат овие лекови по добро испланирани студии кои се прават истовремено во различни делови на светот. Така, болката, оваа невидлива епидемија која краде денови од животот, се најде на нишанот на науката во смисла дека науката мора да му служи на човештвото и не може да го игнорира тој голем дел од неа што страда. Болни времиња, но времињата се менуваат…